FICHE DE RENSEIGNEMENTS FORMATEUR

FICHE DE RENSEIGNEMENTS FORMATEUR

1- Carte d’identité

Remarque : Les champs suivis d'un astérisque * sont obligatoires.

NOM : *
Prénom : *
FM *
Photo : (jpg-png-gif-bmp-tiff-jpeg)
N° et rue :
Bat. & Apt. :
C.postal et ville :
e-mail : *
Téléphone fixe :
Tél. portable :
Actuellement vous êtes ? EnseignantFormateurAutre     *
Si vous êtes enseignant, merci de préciser :
Etablissement : PrimaireCollègeLycéeAutre    
Discipline enseignée dans le secondaire :
Avez-vous déjà le statut d’auto-entrepreneur ?     ouinon *

 

2- Le TNI et vous

Quel type de TNI utilisez-vous ? * *
Depuis combien de temps ? *
Avez–vous déjà réalisé des formations sur un TNI Promethean ? ouinon
Utilisez-vous des boîtiers d’évaluation ou autres périphériques Promethean ?
ouinon          Si oui, préciser :
Avez-vous déjà reçu des formations/ prise en main sur les solutions Promethean ?
Si oui, préciser sur quel matériel ?

 

3- Renseignements complémentaires

Quelles sont vos disponibilités pour réaliser les formations Séquence Plus ?
Si vous avez des remarques ou des questions :